Владимир Лосев: что лучше для лечения кариеса и восстановления зубов — вкладки или пломбы
Современная стоматология предлагает множество путей решения проблем с зубами, поэтому непосвященному человеку легко запутаться в вопросах лечения. Что лучше и надежней для пациента керамические вкладки или лечить зубы «по старинке», поставив пломбу? Как сделать правильный выбор? На самом деле, вопрос в данном случае не должен ставиться подобным образом, так как для композитной реставрации зубов (пломб) или установки керамической вкладки должны быть соответствующие показания к лечению. В первую очередь, нужно понимать, что, если мы говорим о «мертвом» или депульпированном зубе, в котором удален нерв или пульпа, там нет показаний ни для того, ни для другого. Поскольку наличие «мертвого» зуба – это всегда показание для укрепления его штифтом с последующей установкой на него коронки. Такие варианты лечения как пломбы и керамические вставки имеют отношение только к «живым» зубам. Пломбы, как правило, показаны при небольших объемах лечения – при кариозных поражениях легкой степени: когда кариозная полость формируется щадящим способом, что восстановить ее можно при помощи композитных материалов, которые благодаря своим свойствам могут принимать любую форму. В то время как для установки керамической вкладки нужны большие объемы препарирования. Поэтому при больших объемах кариозных плоскостей показаны именно керамические вкладки. Например, когда есть показания восстановить всю жевательную поверхность зуба. С подобной проблемой можно часто столкнуться у молодых пациентов: вроде бы небольшая дырочка, но, когда доктор вскрывает ее, обнаруживается огромная полость, при этом зуб «живой». Соответственно это прямое показание для керамической вкладки. Бывают, конечно, и исключения....
Read More